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风湿病要未病先防
2022-05-22

“治未病”是中医学重要的学术思想,是中医治则学的基本法则。风湿病治疗难度大,易反复发作,而且至今尚无根治良方,所以,“治未病”思想对于风湿病来说极为重要。那么,风湿病的治未病思想是怎样的呢?具体来说,主要包括四个方面,即未病先防、既病防深、慢病防残、瘥后防复。 【未病先防】 现代医学中,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎等均属于慢性疑难风湿病范畴,而未病先防主要是针对这些疾病的易患人群,不同疾病的预防内容有所不同。 如强直性脊柱炎的发生有一定的遗传性,故有家族史的年轻男性应高度警惕该病;又如红斑狼疮也有一定的遗传性,且经常于熬夜、暴晒、醉酒后诱发,因此有家族史的年轻女性患者应尽量避免以上因素;类风湿关节炎的患者多为绝经期妇女,因此该年龄段的女性要避免涉水淋雨、居住潮湿环境等。 【即病防深】 “深”指疾病的深入、恶化,出现不可逆的损害。有统计显示,类风湿关节炎若不能得到及时有效的治疗,患者发病后2年内出现骨侵蚀占70%,5年后出现骨侵蚀者可达100%,因此,早期诊断并予积极规范治疗尤其重要。 对于已合并内脏损伤和严重血管炎的患者,在积极运用抗炎及免疫抑制剂的前提下,可积极使用中医药辨证施治;患者久病体虚,且夹痰夹瘀者,可在顾护正气的基础上,使用健脾、补肾之法,再辅以养血活血、祛痰化痰等法。同时,配合物理疗法如热敷、中药热洗、艾灸等治疗,比单靠一方一药更有助于减轻患者疼痛及提高抗病能力,临床往往起效更佳。 【慢病防残】 风湿病大多病程迁延难愈,日久会引起肌肉萎缩、关节变形等,所以,风湿病不仅要早诊断、早治疗,还要把预防残疾或减轻残疾程度贯穿于风湿病的整个治疗过程之中。 具体来说,对于类风湿关节炎患者来说,要注意保持最佳姿势和功能位,如处于急性期关节肿痛明显者,每天要做关节的伸展与屈曲运动,关节肿痛减轻后,可逐渐增加活动量;病情稳定后,可练太极拳、八段锦等项目。对于强直性脊柱炎患者来说,要避免弯腰,尽量减少对脊柱的负重;要低枕睡硬板床,夜间休息应以平卧为主,坐、站位时应挺胸,练习背靠墙站立姿势等,鼓励多参加游泳、体操、瑜伽等运动项目。 【瘥后防复】 瘥后防复是指疾病缓解或痊愈后防复发。经过积极的治疗,多数患者的病情可以进入缓解期或稳定期,这一时段的患者往往有阴阳未和、正虚邪恋的特点,如处置不当,极易导致原病复起或另起他病。因此,恢复期患者要注意休息,加强锻炼,劳逸结合,清淡饮食,保持积极乐观的心态,忌饮烈酒,定期复诊,遵医嘱坚持服药。